Wat zijn verhalende notities voor verpleegkundigen?
Wat zijn verhalende notities voor verpleegkundigen?

Video: Wat zijn verhalende notities voor verpleegkundigen?

Video: Wat zijn verhalende notities voor verpleegkundigen?
Video: Verpleegkundige methodiek 2024, Juli-
Anonim

Verhalende aantekeningen van verpleegsters hebben een specifiek doel en mogen alleen worden gebruikt om gebeurtenissen samen te vatten of Opmerking van iets ongewoons. Ze te vaak gebruiken of lang schrijven verhalen kan leiden tot tegenstrijdige informatie in het patiëntendossier.

Dienovereenkomstig, wat is een verpleegkundige vertelnota?

een klinische verhaal is een schriftelijke verklaring van feitelijke verpleging oefening. Het is een verhaal over hoe u zorg verleende aan een patiënt en familie. Jouw verhaal is het verhaal van een patiëntenzorgsituatie die voor u betekenisvol is.

Waarom gebruiken verpleegkundigen naast bovenstaande SOAP-notities? SOAP-notities zijn: weg voor verpleegsters informatie over patiënten te ordenen. ZEEP staat voor subjectief, objectief, beoordeling en plan. Verpleegkundigen maken notities voor elk van deze elementen om duidelijke informatie te verstrekken aan andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Met dit in overweging, wat schrijft u in een verpleegbriefje?

Standaard verpleegkundige notities bevatten meestal een opening Opmerking , midden notities en een afsluiting Opmerking . In deze notities , je moet er rekening mee houden eventuele primaire of secundaire problemen die een patiënt ervaart. Noteer zaken als bloeddruk, hartslag en huidskleur die inzicht kunnen bieden in deze zaken.

Wat is bij uitzondering in kaart brengen in de verpleging?

Uitzondering in kaart brengen (CBE) is een verkorte methode voor het documenteren van normale bevindingen, gebaseerd op duidelijk gedefinieerde normalen, praktijknormen en vooraf bepaalde criteria voor beoordelingen en interventies. Significante bevindingen of uitzonderingen aan de vooraf gedefinieerde normen zijn gedetailleerd gedocumenteerd.

Aanbevolen: