Wat zijn de juridische zorgen over medische dossiers en documentatie?

2024 Auteur: Michael Samuels | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 01:49

Deze systemen brengen echter bepaalde juridische risico's met zich mee voor artsen en zorgstelsels die niet onopgemerkt mogen blijven

• Risico voor medische wanpraktijken claims.
• Kans op medische fouten.
• Kwetsbaarheid voor fraudeclaims.
• Inbreuken, diefstal en ongeautoriseerde toegang tot beschermde gezondheidsinformatie.

Wat moet u hierin niet opnemen in een medisch dossier?

Het volgende is een lijst met items die u niet in de medische invoer mag opnemen:

• Informatie over financiële of ziektekostenverzekering,
• Subjectieve meningen,
• speculaties,
• Schuld van anderen of zelftwijfel,
• Juridische informatie zoals verhalen die zijn verstrekt aan uw beroepsaansprakelijkheidsvervoerder of correspondentie met uw advocaat,

Zijn medische dossiers bovendien een juridisch document? De medisch record bevat waardevolle informatie over een medische patiënt geschiedenis en individuele klinische interacties. Naast de klinische betekenis, is de medisch record is ook een legaal document die als bewijs van de verleende zorg kunnen dienen.

Wat is dus de juridische implicatie van documentatie?

legaal documenten leveren bewijs van de zorg van de patiënt. De meeste patiënten zullen zich een jaar na de zorg niet herinneren of hun verpleegkundige hun zorg correct heeft afgehandeld. Dat documentatie is het enige dat een potentiële toekomst kan helpen legaal situatie.

Wat is het doel van documentatie in het medisch dossier van een patiënt?

Het doel van volledige en nauwkeurige documentatie van patiëntendossiers is om de kwaliteit en continuïteit van zorg te bevorderen. Het creëert een middel om communicatie tussen aanbieders onderling en tussen aanbieders en leden over gezondheidstoestand, preventieve gezondheidsdiensten, behandeling, planning , en het verlenen van zorg.