Wie kan HPI documenteren?
Wie kan HPI documenteren?

Video: Wie kan HPI documenteren?

Video: Wie kan HPI documenteren?
Video: SLEUTELEN! BROMMER ONTSTEKING AFSTELLEN ( OPVOEREN ) + HPI UITLEG MET HONDA MARC 2024, Juli-
Anonim

Ondersteunend personeel en/of patiënt documentatie is het proces van niet-artsen en non-advanced practice providers (APP's) die klinische diensten documenteren, inclusief geschiedenis van huidige ziekte ( HPI ), sociale geschiedenis, familiegeschiedenis en beoordeling van systemen in het elektronisch patiëntendossier (EPD).

Ook gevraagd, kunnen medische assistenten HPI documenteren?

Alleen de arts of NPP die de E/M-service uitvoert kan de geschiedenis van de huidige ziekte uitvoeren ( HPI ). Dit wordt overwogen arts werk en niet gedegradeerd tot hulppersoneel. het examen en medisch besluitvorming wordt ook overwogen arts werk en niet gedegradeerd tot hulppersoneel.

wat moet worden gedocumenteerd in HPI? Geschiedenis van huidige ziekte ( HPI ): Dit is een beschrijving van de huidige ziekte zoals deze zich ontwikkelde. Het is meestal geformatteerd en gedocumenteerd met betrekking tot locatie, kwaliteit, ernst, timing, context, wijzigende factoren en bijbehorende tekenen/symptomen met betrekking tot de voornaamste klacht.

Kan HPI, met dit in het achterhoofd, uitgevoerd worden door een verpleegkundige?

Als de verpleegster neemt de geschiedenis van de huidige ziekte ( HPI ), kan de arts zegt dan " HPI zoals hierboven door de verpleegster " of gewoon " HPI zoals hierboven" in de documentatie? A. Nee, de arts moet de HPI.

Kan de hoofdklacht worden gedocumenteerd door het hulppersoneel?

De nieuwe richtlijn bepaalt dat elk onderdeel van de belangrijkste klacht (CC) of geschiedenis die is vastgelegd in het medisch dossier door: hulppersoneel of de begunstigde doet hoeft niet opnieuw gedocumenteerd door de facturatiedeskundige.

Aanbevolen: