Wat zijn de 4 niveaus van geschiedenis in E&M-codering?
Wat zijn de 4 niveaus van geschiedenis in E&M-codering?

Video: Wat zijn de 4 niveaus van geschiedenis in E&M-codering?

Video: Wat zijn de 4 niveaus van geschiedenis in E&M-codering?
Video: LEVEL 5 POLTERGEIST WEER SPOKEN, GRIEZELIGE ACTIVITEIT 2024, Juni-
Anonim

De hoofdklacht (CC); geschiedenis van huidige ziekte (HPI); beoordeling van systemen (ROS); en verleden, familie en/of sociaal geschiedenis (PFSH) zijn de vier componenten van patiënt geschiedenis zoals vereist door de E/M-documentatierichtlijnen. Belangrijkste klacht: De CC is over het algemeen de door de patiënt opgegeven reden voor de ontmoeting.

Ook om te weten, wat zijn de 4 niveaus van geschiedenis in E&M-codering?

De vier erkend niveaus van geschiedenis zijn probleemgericht, uitgebreid probleemgericht, gedetailleerd en veelomvattend. Het aantal elementen gedocumenteerd in de voortgangsnota bepaalt peil selectie.

En hoeveel systemen moeten er worden beoordeeld bij het invullen van een gedetailleerde historie? De Gedetailleerde geschiedenis is het op één na hoogste niveau van geschiedenis en vereist een hoofdklacht, een uitgebreide HPI (vier HPI-elementen OF de status van drie chronische of inactieve problemen - bij gebruik van de E/M-richtlijnen van 1997), plus TWEE tot NEGEN ROS, plus ten minste EEN relevant element van PFSH.

Als je dit in overweging neemt, wat zijn dan de 4 geschiedenisniveaus?

De E/M-richtlijnen erkennen: vier “ niveaus van geschiedenis ” van stapsgewijs toenemende complexiteit en detail: Probleemgericht. Uitgebreide probleemgericht. Gedetailleerd.

De geschiedenis is opgebouwd uit vier bouwstenen:

  • Hoofd klacht.
  • Geschiedenis van de huidige ziekte.
  • Toetsing van systemen.
  • Verleden medische, familie- en sociale geschiedenis.

Hoe codeer je EM-niveaus?

Een methode om u te helpen bij het berekenen van de juiste E / m onderhoud peil en code is om de letters H te schrijven, E , m (H = Geschiedenis, E = examen, m = MDM), en - terwijl u de. leest E / m vragen in het examen - markeer de peil van elk belangrijk onderdeel.

Aanbevolen: